Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел
Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46
|
До Білопільського районного суду Сумської області Позивач:_________________________(ПІБ) число, місяць, рік народження, місце народження (уродженець), місце реєстрації, місце фактичного проживання, індекс, засоби зв’язку) Відповідач:______________________(ПІБ) (ПІБ, число, місяць, рік народження, місце народження (уродженець), місце реєстрації, місце фактичного проживання, індекс, засоби зв’язку) |
ПОЗОВНА ЗАЯВА
(п р о р о з і р в а н н я ш л ю б у)
З відповідачем (ПІБ відповідача) вступила до шлюбу _____________року. Шлюб зареєстровано ____________ РАГС, актовий запис №__________.
Від подружнього життя маємо сина (доньку) ( вказати число, місяць, рік народження дитини).
Однією сім’єю проживали до (вказати до якого часу – місяць та рік). З цього часу наша сім’я фактично розпалась. Основою до розпаду сім’ї послугувало те (вказати причину розпаду сім’ї). Вважаю, що подальше спільне життя з відповідачем і збереження шлюбу не можливо, так як суперечить моїм інтересам та інтересам дитини.
Шлюб ми розриваємо вперше.
Прізвище після розірвання шлюбу бажаю залишити (вказати, яке саме).
Оригінали письмових доказів знаходяться у мене (або в іншої особи).
На підставі вище викладеного та керуючись ст. ст. 110-112 Сімейного кодексу України, ст. ст. 4, 19, 95, 175, 177 ЦПК України,
Прошу суд:
Ухвалити рішення, яким розірвати шлюб, зареєстрований (вказати число, місяць та рік реєстрації шлюбу, а також відділ РАГС, яким було здійснено реєстрацію шлюбу), актовий запис №____ між (ПІБ позивача) та (ПІБ відповідача).
Після розірвання шлюбу прошу залишити прізвище ________.
Додатки:
___________ року ________________ підпис
_03_03.png)
